ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺结核相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

右心室高灌注(PH)是许多慢性肺部病因的典型并发症，尤其是COPD和间质性肺病(ILD)。 在这些情况下，PH 的其发展与症状的加重和死亡风险的增大有关。 在大多数慢性肺病病症中所，PH 的血液循环声学导致程度为轻度至中所度，而一些病症会其发展为重度 PH，目前下定义为平均右心室灌注 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些血液循环声学准则是根据专家共识加进的，但并非基于可信数据集。

在与COPD系统性的PH病症中所，ZEDER 等人近来表明，肺血管阻力 (PVR)>5WU 是比率的最强血液循环声学预测指标，作者要求使用该反之亦然来下定义这组病症的导致 PH。 我们想知道这个反之亦然是否也符合于忧郁症与 ILD 系统性的 PH (PH-ILD) 的病症。

为了解决这个情况，我们分析了来自右心室高灌注原先开始放射治疗的比较前瞻性登记东南侧 (COMPERA) 的数据集。 并不一定，COMPERA 是一个大规模的基于网络服务的 PH 登记东南侧，它前瞻性地搜集有关拒绝接受 PH 放射治疗的病症的特质、放射治疗和结果的详细数据集。 来自欧美各国（奥地利、比利时、荷兰、雅典、匈牙利、那不勒斯、拉脱维亚、波兰、荷兰、罗马尼亚、瑞士和英国）的PH中所心参加其中所，大约80%的入组病症来自荷兰。

COMPERA入选病症：

1) 2006 年 6 月 13 日至 2021 年 1 月 21 日期间原先诊断为 PH-ILD 的成年病症；

2) 包涵 mPAP ⩾ 25 mmHg 和右心室楔灌注 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血液声学；

3) 据估计一次记录在案的随访。 月份数据集以中所个数和第一和第三四分个数（Q1、Q3）表示，分类数据集以数量和百分比表示。随访于 2021年4月30日落幕。

在截止日（2021 年 5 月 1 日），COMPERA 数据集库中所登记了 10651 名病症，其中所 662 名病症被归类为 PH-ILD。 其中所，213 名病症因一般而言原因被排除：基线看护前 6 个月以上的 PH 诊断（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病症的分析，PVR> 5 WU 是极好的肾功能截止值，而在我们对 PVR-ILD 病症的分析中所，在 PVR 东南侧看到了幸存者和非幸存者中所间的最佳界定 >8 WU。 然而，我们的分析还表明，随着 PVR> 5 WU，比率显着增大。 同时，在本分析中所未发掘出意味着基于 mPAP 的慢性肺病导致 PH 下定义具有肾功能含义。 基于这些发掘出，同时考虑到本次分析和之前分析的局限性，我们确信 PVR> 5 WU 应当用于下定义慢性肺病病症是否长期存在导致 PH。

评论出东南侧：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.