利用回顾性图表数据分析探索护理工作中存在的遗漏

保健岗位缺失可能可能会危及病症的安全，甚至导致死亡，此外，也可能会增加病症的中风忠诚度，同时，医生本人也可能会产生内疚感以及职业倦怠。目前为止，保健岗位缺失几乎完全通过医生自我报告工具透过调查。然而，这种方法依赖于回忆偏倚，受限制对保健社可能会活动缺失的评估以及病症多方面的社可能会活动。本研究成果首次运应用于回顾性范例统计系统性应用于保健岗位缺失的研究成果。

近日，发表在保健权威新闻周刊International Journal of Nursing Studies 上的一篇文中运用于回顾性范例统计分析法描述保健岗位缺失的在结构上和振幅。

研究成果确定纳入标准，病症中风星期24小时到16天，随机纳入德国一所教学社可能会活动医院的精神病学病症100例。

研究成果部门开发了示例范例统计分析方案，年初评估纪录预期保健社可能会活动的重要性，以及到底完全或部分缺失了这些保健社可能会活动。

总共确定了1885项保健社可能会活动，平均每位病症19项，其中，52%（n=971）被完全或部分忽视。病症在中风期间境况过1次到22次保健社可能会活动缺失（分之一预期保健社可能会活动的8%～84%）。病症入院时的一些保健社可能会活动较难被忽视（6%～10%）。病症中风期间，最常忽视的保健社可能会活动是情感保健（88%，n=66），其次是预防措施（62%，n=115）和全面实施治疗计划（56%，n=104）；最不易被忽视的是教学社可能会活动（10%，n=29）。而生命体征仅纪录了要能次数的50%（n=141）。

结果表明，运应用于回顾性范例统计分析法发现保健岗位缺失的%-较高，不仅可以监测一系列保健社可能会活动，还能够统计分析病症及其社可能会活动的缺失。此外，这是首次从病症多方面对保健社可能会活动相关信息透过统计分析。新开发的范例统计分析法可以补充现有的工具调查法，并为保健岗位缺失的研究成果提供新视角。

标题出处：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,